Связаться
Клинический случай
Идиопатическая резорбция головок мыщелковых отростков нижней челюсти. II cкелетный класс Вертикальная резцовая дизокклюзия
До и после лечения

Пациент и диагноз:

Пациентка А., 23 года


Диагноз: Идиопатическая резорбция головок мыщелковых отростков нижней челюсти. II cкелетный класс Вертикальная резцовая дизокклюзия

В полости рта отмечается вертикальная щель во фронтальном отделе, смыкание зубов по II Кл Энгля, дистальная окклюзия. В боковом отделе слева отмечается перекрестная окклюзия.
На фотография пациентки можно увидеть выраженное заднее положение подбородка, губы смыкаются с напряжением. Подбородок смещен влево.

Данное состояние являются сложной клинической проблемой, требующей комплексного подхода

к диагностике и планированию лечения.

Для диагностики всех ортодонтических пациентов проводиться конусно-лучевая компьютерная томография, МРТ височно-нижнечелюстного сустава, сканирование зубных рядов и анализ моделей, оценка функции, фото протокол и фотометрия.

По результатом компьютерной томографии у нашей пациентки была выявлена идиопатическая резорбция мыщелковых отростков - разрушение костной ткани мыщелкового отростка височно-нижнечелюстного сустава.

Ранее пациентка проходила в другой клинике ортодонтическое лечение, где коррекция прикуса проводилась при помощи межчелюстных эластиков. В процессе ношения эластиков нижняя челюсть всё больше и больше уходила назад. Причина резорбции мыщелка имеет спорную этиологию, поэтому мы можем говорить только о предположительных факторах риска данного заболевания:

• Эндокринная перестройка у женщин.

• Воспалительные заболевания суставов (артриты).

• Ортодонтическое лечение, приводящее к чрезмерной нагрузке на ВНЧС.



В каких случаях нужен хирург?
Мы провели повторное ортодонтическое лечение с целью подготовки к ортогнатической хирургии.
Ортодонтическая подготовка - брекет-лечение перед операцией - длилась 18 месяцев и включала в себя коррекцию ширины и размеров зубных рядов, коррекцию скученности, нормализацию наклонов.

Важно подчеркнуть, что повторное ортодонтичекое лечение всегда имеет ограниченные лимиты, из -за ранее проведенных перемещений зубов и состояния костной ткани.
Отправьте контактные данные, с вами свяжется ассистент доктора
Запись на консультацию
После ортогнатической операции пациентка продолжила ортодонтическое лечение при помощи брекет-системы с целью детализации межзубных контактов.
Общий срок лечения составил 28 месяцев.
После снятие брекет-системы планируется ортопедическое восстановление анатомии зубов.
Резорбция мыщелковых отростков височно-нижнечелюстного сустава является многофакторным заболеванием, требующим тщательной диагностики.
Тактика лечения должна быть индивидуализирована и основана на клинических проявлениях, данных визуализации и общем состоянии пациента.
Тут какой-то воодушевляющий завершающий текст о том, что нельзя сдаваться и даже в самых, казалось бы, пугающих случаях современная медицина может полностью изменить судьбу человека. Фото боком лежать после обработки не будет.
Когда нужно вмешательство челюстно-лицевого хирурга?

Существуют ситуации, когда традиционные методы лечения (ортодонтическое лечение брекетами, капами и пластинами) оказываются недостаточными или неэффективными. Тогда пациенту рекомендуется консультация челюстно-лицевого хирурга. Обычно необходимость хирургического вмешательства возникает в следующих ситуациях:
Читать далее